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□孫美艷

春季氣溫波動(dòng)大、空氣干燥、人員流動(dòng)與聚集增多，流感病毒進(jìn)入活躍期。流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)、傳播速度快，人群普遍易感，與普通感冒有明顯區(qū)別，科學(xué)認(rèn)知與規(guī)范防護(hù)是防控關(guān)鍵。

一、流感核心知識(shí)：認(rèn)清本質(zhì)，不混淆

（一）什么是流感

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感。由甲型、乙型、丙型等流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性遠(yuǎn)高于普通感冒，易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、辦公場(chǎng)所、養(yǎng)老院等人群密集的地方引起聚集性發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人群健康。

（二）傳播途徑

1.飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫擴(kuò)散，是最主要的傳播方式;

2.接觸傳播：手觸摸被病毒污染的物品(如門把手、手機(jī)、餐具)后，再觸碰口、鼻、眼黏膜引發(fā)感染;

3.氣溶膠傳播：密閉、通風(fēng)差的環(huán)境中，病毒可通過(guò)氣溶膠懸浮傳播。

（三）典型臨床表現(xiàn)：起病急、全身癥狀重

流感潛伏期 1-3 天，癥狀與普通感冒差異顯著：突發(fā)高熱(39℃-40℃)，畏寒、乏力明顯;全身肌肉酸痛、頭痛、頭暈，呼吸道癥狀(咽痛、干咳、流涕)較輕;部分患者伴食欲減退、惡心、腹瀉，兒童消化道癥狀更常見(jiàn);輕癥 1 周左右恢復(fù)，重癥可出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等。

高危人群

5歲以下兒童(尤其2歲以下嬰幼兒)、65歲以上老年人、慢性病患者、肥胖者、孕婦及圍產(chǎn)期女性、免疫低下人群，感染后易發(fā)展為重癥，需要重點(diǎn)防護(hù)。

二、科學(xué)預(yù)防：筑牢三道防線

（一）核心預(yù)防：每年接種流感疫苗

接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段，可顯著降低感染、重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

1、接種對(duì)象：6 月齡以上無(wú)禁忌人群每年必接種;

2、優(yōu)先人群：醫(yī)務(wù)人員、老年人、兒童、慢性病患者、孕婦及家屬;

3、接種時(shí)機(jī)：秋季流行季前最佳，即每年9月份，春季流行期接種仍有保護(hù)作用。

（二）日常防護(hù)：牢記 “防護(hù)四件套”

1、勤洗手：用流動(dòng)水 + 肥皂 / 洗手液洗手，或用免洗消毒劑，避免臟手觸碰口鼻眼;

2、常通風(fēng)：每日開(kāi)窗 2-3 次，每次 30 分鐘以上，保持空氣流通;

3、戴口罩：流感季少去密閉擁擠場(chǎng)所，就醫(yī)、乘坐公共交通、接觸患者時(shí)規(guī)范戴口罩;

4、少聚集：流行期減少聚餐、聚會(huì)，咳嗽打噴嚏用紙巾 / 肘部遮擋，不隨地吐痰。

（三）提升免疫力：筑牢身體屏障

1、均衡飲食，多吃蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白，多喝水;

2、規(guī)律作息，避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì);

3、根據(jù)氣溫增減衣物，防止受涼。

三、規(guī)范診療：早發(fā)現(xiàn)、早治療，不盲目用藥

（一）及時(shí)就醫(yī)指征

出現(xiàn)突發(fā)高熱、全身酸痛、乏力等癥狀，立即前往發(fā)熱門診，不自行判斷、不拖延;高危人群出現(xiàn)輕微癥狀也需及時(shí)就診。

（二）黃金治療期

發(fā)病48 小時(shí)內(nèi)是抗病毒治療黃金時(shí)間，盡早用藥可縮短病程、降低重癥風(fēng)險(xiǎn);超過(guò) 48 小時(shí)癥狀未緩解，仍需規(guī)范治療。

（三）科學(xué)用藥原則

1、遵醫(yī)囑使用奧司他韋、瑪巴洛沙韋、瑪舒拉沙韋等抗病毒藥物，不濫用抗生素(抗生素對(duì)病毒無(wú)效);

2、對(duì)癥緩解：高熱時(shí)合理退熱，多喝水、多休息，清淡飲食;

3、居家隔離：患者隔離至體溫正常、癥狀消失后 24 小時(shí)，避免傳染他人。

（四）重癥預(yù)警：立即就醫(yī)

出現(xiàn)以下情況，立即送醫(yī)：持續(xù)高熱超3天、劇烈咳嗽/咳膿痰/胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)紺、嚴(yán)重嘔吐脫水、意識(shí)模糊、原有基礎(chǔ)病加重。

四、關(guān)鍵提醒：區(qū)分流感與普通感冒很重要

五、總結(jié)

春季流感可防、可控、可治。接種疫苗是核心，日常防護(hù)是基礎(chǔ)，早診早治是關(guān)鍵。讓我們攜手做好個(gè)人防護(hù)，守護(hù)自己與家人健康，安心享受春日美好。

流感季，別慌張，科學(xué)防護(hù)記心上;勤洗手，講衛(wèi)生，常通風(fēng)，空氣清;戴口罩，少聚集，打疫苗，強(qiáng)防御;早就醫(yī)，不硬扛，健康平安有保障!

（作者為內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師）